An appraisal of the fit of a cognitive behavioural model of headache in University students

Luciana Sofía Moretti, Valentina Candini, Florencia Cárdenas, Hanne Conn, Franca Fabbro, Roger Muñoz-Navarro, Leonardo Adrian Medrano

Resumen


The aim of this study was to evaluate the fit of a cognitive behavioural model of headache in the population of University students, from Córdoba,Argentina. The direct and indirect contributions to pain intensity of control beliefs, beliefs and thoughts about pain and coping strategies weredetermined, as were the direct contributions of pain behaviours and disability. The sample was comprised of 382 students of both genders fromseveral Universities. Multiple instruments were administered to measure the variables proposed in the cognitive behavioural model of headachefollowed by a descriptive and exploratory analysis of the data. Structural equation modelling was used and revealed an acceptable fit of the modelbut with lower levels than the criteria proposed. The model was therefore redefined by eliminating two indicators and was then found to achieve abetter fit (CFI = .91; GFI = .95) and an optimal RMSEA index of .05. The new model explained 47% of the variance of headache intensity. All thevariables of the model predicted pain intensity directly, with beliefs and thoughts about pain having the greatest predictive value (β = 0.68).© 2018 Universidad Nacional Autónoma de México, Asociación Mexicana de Comportamiento y Salud. This is an open access article under theCC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Palabras clave


Chronic pain; Headache; Cognitive behavioural model of headache; Structural equations modelling.

Texto completo:

PDF

Citas


Anarte, M. A., Esteve, R., López, A. E., Ramírez, C., & Camacho, L. (2001). Elrol de las cogniciones en la modulación del dolor: Evaluación de creenciasen pacientes con dolor crónico. Revista Espa˜nola de Neuropsicología, 3(4),46–62.

Batista-Foguet, J. M., & Coenders-Gallart, G. (2000). Modelos de ecuacionesestructurales. Cuadernos de estadística 6. Madrid: La Murralla S.A.

Bonica, J. J. (1990). . The management of pain (Vol. 1) Lippincott Williams &Wilkins.

Burns, J. W., Elfant, E., & Quartana, P. J. (2010). Suppression of pain-related thoughts and feelings during pain-induction: Sex differences indelayed pain responses. Journal Behavior Medicine, 33(3), 200–208.http://dx.doi.org/10.1007/s10865-010-9248-x

Cabanach, R. G., Valle, A., Rodríguez, S., Pi˜neiro, I., & González, P. (2015).Las creencias motivacionales como factor protector del estrés en estudiantesuniversitarios. European Journal of Education and Psychology, 3(1), 75–87.http://dx.doi.org/10.1989/ejep.v3i1.47

Camacho-Martel, L., & Anarte-Ortiz, M. T. (2001). Importancia de las creenciasen la modulación del dolor crónico: Concepto y evaluación. Apuntes dePsicología, 19(3), 453–470.

Camacho-Martel, L., & Anarte-Ortiz, M. T. (2003). Creencias, afrontamientoy estado de ánimo deprimido en pacientes con dolor crónico. Psicothema,15(3), 464–470.

Cano-García, F. J., & Rodríguez-Franco, L. (2002). Pensamientos automáticosnegativos en el dolor crónico. Psiquis, 24(3), 137–145.Cano-García, F. J., Blanco-Picabia, A., & Rodríguez-Franco, L. (2000). Vari-ables psicológicas implicadas en migra˜na y cefalea tensional. Un estudiocomparativo con otros trastornos por dolor crónico Tesis doctoral. Sevilla:Universidad de Sevilla.Cano-García, F. J., Rodríguez-Franco, L., García-Martínez, J., & Bellerín, M.A. (2005). Utilización de escalas de afrontamiento y parámetros sensorialesen el dolor crónico. Análisis y modificación de conducta, 31(138), 433–450.Casey, C. Y., Greenberg, M. A., Nicassio, P. M., Harpin, R. E., & Hub-bard, E. (2008). Transition from acute to chronic pain and disability: Amodel including cognitive, affective and trauma factors. Pain, 134, 69–79.http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2007.03.032Coenders-Gallart, G., Batista-Foguet, J. M., & Saris, W. E. (2005). Temas avan-zados en modelos de ecuaciones estructurales. Espa˜na: La Muralla.Chapman, C. R., & Syrjala, K. L. (2001). Measurement of pain. In J. D. Loeser(Ed.), Bonica’s management of pain. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins Publishers.Douglas, W., Graham, C., Anderson, D., & Rogerson, K. (2004).Managing chronic pain through cognitive change and multidisci-plinary treatment program. Australian Psychologist, 39, 201–207.http://dx.doi.org/10.1080/00050060412331295045Ferrando-García, M. T. (2009). Eficacia de un programa de intervenciónCognitivo-comportamental para pacientes con trastorno temporomandibu-lar: Investigación de proceso en dolor crónico. Universidad de Valencia:Server de Publicaciones. Tesis doctoral.Goldenberg, D. L. (1987). Fibromyalgia syndrome: An emerg-ing but controversial condition. JAMA, 257(20), 2782–2787.http://dx.doi.org/10.1001/jama.1987.03390200122026González-Gutierrez, J. L., Pe˜nacoba-Puente, C., Velasco-Furlong, L., López-López, A., Mercado-Romero, F., & Barjola-Valero, P. (2009). Recursoscognitivos de percepción de control, procesos de estrés/recuperación ymalestar afectivo en fibromialgia. Psicothema, 21(3), 359–368.González-Ramírez, M. T., & Landero-Hernández, R. (2010). Evalu-ación del estrés y el impacto de la fibromialgia después deautoaplicar técnicas cognitivo-conductuales. Psicología desde el caribe, 26,119–141.González-Rivera, V., Amador-Salinas, J. G., Fernández-López, B. L., &Tinajero-Estrada, S. (2011). La importancia de la evaluación cognitiva comoparte de las estrategias de intervención para el control del dolor. Revista elec-trónica del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud-Unidad SantoTomás, 1(1.).Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1998). Fit indices in covariance structure modeling:Sensitivity to underparameterized model misspecification. PsychologicalMethods, 3, 424–453. http://dx.doi.org/10.1037/1082-989X.3.4.424Justo, C. F., Ma˜nas, I. M., & Martínez, E. J. (2010). Mejora en algunasdimensiones de salud percibida en pacientes con fibromialgia mediante laaplicación de un programa de meditación mindfulness. Psychology, Society,& Education, 2(2), 117–130.Kumar, K. H., & Elavarasi, P. (2016). Definition of pain and classification ofpain disorder. Journal of Advanced Clinical & Research Insights, 3, 87–90.http://dx.doi.org/10.15713/ins.jcri.112

Leeuw, M., Goossens, M. E., Linton, S. J., Crombez, G., Boersma, K., &Vlaeyen, J. W. (2007). The fear-avoidance model of musculoskeletal pain:Current state of scientific evidence. Journal of Behavioral Medicine, 30(1),77–94. http://dx.doi.org/10.1007/s10865-006-9085-0Lethem, J., Slade, P. D., Troup, J. D. G., & Bentley, G. (1983).Outline of a fear-avoidance model of exaggerated painperception—I. Behaviour Research and Therapy, 21(4), 401–408.http://dx.doi.org/10.1016/0005-7967(83)90009-8Miró, J. (2006). Dolor crónico procedimientos de evaluación e intervenciónpsicológica. Bilbao: Desclée de Brouwer.Moix-Queraltó, J. (2005). Análisis de los factores psicológicos moduladores deldolor crónico benigno. Anuario de Psicología, 36(1), 37–60.Moretti, L. S. (2010a). Prevalencia de Trastornos Menores de Salud en Estu-diantes Universitarios de Córdoba. Ponencia no publicada. CONICET.Laboratorio de Psicología Cognitiva Facultad de Psicología. Argentina:Universidad Nacional de Córdoba.Moretti, L. S. (2010b). Variables cognitivas Implicadas en la Experiencia deDolor Crónico. Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento, 2,21–29.Moretti, L. S. (2016). Evaluación de la efectividad de un tratamiento cognitivo-conductual en pacientes con dolor crónico de la ciudad de Córdoba Tesisdoctoral. Córdoba, Argentina: Universidad Nacional de Córdoba.Nijs, J., van de Putte, K., Louckx, F., Truijen, S., & De Meirleir, K.(2008). Exercise performance and chronic pain in Chronic Fatigue Syn-drome: The role of pain catastrophizing. Pain Medicine, 9(8), 1164–1172.http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4637.2007.00368.xPérez-Pareja, J., Borrás, C., Sesé, A., & Palmer, A. (2005). Percepción de dolory fibromialgia. Actas Espa˜nolas de Psiquiatría, 33(5), 303–310.Pueyrredón, J. H., & Salvat, F. (2007). Dolor crónico: Evaluación interdisci-plinaria. Archivos de Neurología, Neurocirugía y Neuropsiquiatría, 13(1),25–32.Rodríguez-Franco, L., Cano-García, F. J., & Blanco-Picabia, A. (2004). Evalu-ación de las estrategias de afrontamiento del dolor crónico. Actas Espa˜nolasde Psiquiatría, 32(2), 82–91.Rodríguez-Franco, L., Cano-García, F. J., & Blanco-Picabia, A. (2000). Conduc-tas de dolor y discapacidad en migra˜nas y cefaleas tensionales. Adaptaciónespa˜nola del Pain Behavior Questionnaire (PBQ) y del Headache DisabilityInventory (HDI). Análisis y Modificación de la Conducta, 26(109), 739–762.Ruvalcaba-Palacios, G., & Domínguez-Trejo, B. (2009). La terapia psicológicadel dolor crónico. Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe,Espa˜na y Portugal, 19(2), 247–252.Severeijns, R., Vlaeyen, J. W., van den Hout, M. A., & Picavet, H. S. J. (2004).Pain catastrophizing is associated with health indices in musculoskeletalpain: A cross-sectional study in the Dutch community. Health Psychology,23(1), 49–57. http://dx.doi.org/10.1037/0278-6133.23.1.49Soriano, J., & Monsalve, V. (2004). Validación del cuestionario de afrontamientoal dolor crónico reducido (CAD-R). Revista Sociedad Espa˜nola del Dolor,11(7), 407–414.Sullivan, M. J., Bishop, S. R., & Pivik, J. (1995). The pain catastrophizingscale: Development and validation. Psychological Assessment, 7, 524–532.http://dx.doi.org/10.1037/1040-3590.7.4.524Truyols-Taberner, M. M., Pérez-Pareja, J., Medinas-Amorós, M. M., Palmer-Pol, A., & Sesé Abad, A. (2008). Aspectos psicológicos relevantes enel estudio y el tratamiento del dolor crónico. Clínica y Salud, 19(3),295–320.van-der Hofstadt, C. J., & Quiles, M. J. (2001). Dolor crónico: Intervenciónterapéutica desde la psicología. Revista Sociedad Espa˜nola del Dolor, 8,503–510.Vinaccia, S., Contreras, F., Palacio, C., Marín, A., Tobon, S., & Moreno-SanPedro, E. (2005). Disposiciones fortalecedoras: Personalidad Resistente yAutoeficacia en pacientes con diagnóstico de Artritis Reumatoide. TerapiaPsicológica, 23(1), 15–24.Vlaeyen, J. W. S., & Morley, S. (2009). Cognitive and behavioral factors infibromyalgia: Mood, goals, and task performance. Journal of Musculoskele-tal Pain, 17(3), 295–301. http://dx.doi.org/10.1080/10582450903088351Vlaeyen, J. W. S., & Linton, S. J. (2000). Fear-avoidance and its conse-quences in musculoskeletal pain: A state of the art. Pain, 85, 317–332.http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00242-0Vlaeyen, J. W., Kole-Snijders, A. M., Boeren, R. G., & van Eek,H. (1995). Fear of movement/(re) injury in chronic low back painand its relation to behavioral performance. Pain, 62(3), 363–372.http://dx.doi.org/10.1016/0304-3959(94)00279-NVlaeyen, J. W. S., Crombez, G., & Goubert, L. (2007). The Psychology ofchronic pain and its management. Physical Therapy Review, 12, 179–188.http://dx.doi.org/10.1179/108331907X223001Vranceanu, A. M., Barsky, A., & Ring, D. (2009). Psychosocial aspects of dis-abling musculoskeletal pain. The Journal of Bone and Joint Surgery, 91(8),2014–2018. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.H. 01512Williams, D. A., & Thorn, B. E. (1989). An empirical assessment of pain beliefs.Pain, 36(3), 351–358. http://dx.doi.org/10.1016/0304-3959(89)90095-X




DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jbhsi.2018.01.003