Mesotelioma multiquístico benigno peritoneal: Informe de un caso

Resumen

EL MESOTELIOMA MULTIQUÍSTICO BENIGNO (MMB) ES UNA ENTIDAD POCO FRECUENTE QUE SE ORIGINA DE CÉLULAS MESOTELIALES PRINCIPALMENTE DEL PERITONEO PÉLVICO, Y QUE PUEDE ABARCAR TODA LA CAVIDAD ABDOMINAL. SE PRESENTA EL CASO DE UNA MUJER DE 40 AÑOS QUIEN PRESENTO DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN PÉLVICO. POR ESTUDIOS DE IMAGEN SE DETECTARON LESIONES QUÍSTICAS INTRAABDOMINALES. FUE SOMETIDA A LAPAROTOMIA EXPLORADA Y SE RESECO PARCIALMENTE UNA LESIÓN MULTIQUISTICA QUE ABARCA LA CAVIDAD PÉLVICA Y ABDOMINAL, DE 23X20X8 CM, FORMADA POR QUISTES DE DIVERSOS TAMAÑO, DE SUPERFICIE LISA, ENTREMEZCLADOS CON TEJIDO ADIPOSO, ALGUNOS MULTIOCULARES, EL CONTENIDO SEROSO Y MUCOSO. LOS HALLAZGOS MICROSCÓPICOS MOSTRARON MULTIPLES ESPACIOS QUÍSTICOS DE TAMAÑO VARIABLE, REVESTIDOS POR UNA CAPA SIMPLE DE CÉLULAS MESOTELIALES PLANAS O CÚBICAS, ALGUNAS EN ”ESTOPEROL” A MANERA DE PEQUEÑAS PROYECCIONES AL INTERIOR DEL QUISTE, SEPARADOS POR FINOS TABIQUES DE TEJIDO CONECTIVO LAXO. POR INMUNOHISTOQUIMICA LAS CÉLULAS MESOTELIALES FUERON POSITIVAS PARA HBME-1 NEGATIVAS PARA MARCADORES VASCULARES, IMPORTANTE PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON LINFAGIOMAS QUÍSTICOS. LA FORMA DE PRESENTACIÓN CLÍNICA DE ESTA LESIÓN, SU GRADO DE EXTENSIÓN Y LA ALTA CAPACIDAD DE RECURRENCIA QUE TIENE, AVALAN FUERTEMENTE EL CARÁCTER NEOPLÁSICO DEL MMB, AUNQUE TODAVÍA HAY CONTROVERSIA SOBRE SI ES UNA VERDADERA NEOPLASIA O UNA FORMA DE HIPERPLASIA MESOTELIAL. NOSOTROS CONSIDERAMOS QUE SE TRATA DE UN VERDADERO TUMOR MESOTELIAL DE GRADO INTERMEDIO ENTRE PROLIFERACIONES NO RECURRENTES COMO EL TUMOR ADENOMATOIDEO, Y EL MESOTELIOMA MALIGNO.