Comparación de eficacia terapéutica de irbesartan/hidroclorotiazida vs losartan/hidroclorotiazida para el control de presión arterial en los pacientes hipertensos en Mineral de Pozos, San Luis de la Paz, Guanajuato

Resumen

OBJETIVO: COMPARAR LA EFICACIA ANTIHIPERTENSIVA DE DOS FÁRMACOS ARA II EN COMBINACIÓN CON HCTZ DE ADMINISTRACIÓN DE DOSIS ÚNICA PARA EL CONTROL DE PACIENTES HIPERTENSOS. MÉTODO: SE INCLUYERON EN EL ESTUDIO 26 PACIENTES SEGUIDOS DURANTE TRES MESES DE TRATAMIENTO. TRECE PACIENTES FUERON TRATADOS CON IRBESARTAN HCTZ (GRUPO A) Y TRECE TRATADOS CON LOSARTAN HCTZ (GRUPO B); LA EDAD MEDIA FUE DE 58 ± 10 AÑOS Y 57 ± 11 PARA CADA GRUPO RESPECTIVAMENTE, SE INCLUYERON SÓLO MUJERES EN EL ESTUDIO, LA DIFERENCIA DE EDAD NO FUE SIGNIFICATIVA. LOS PACIENTES FUERON SELECCIONADOS AL AZAR PARA INICIAR EL TRATAMIENTO CON IRBESARTAN HCTZ (150 MG/ 12.5 MG) O LOSARTAN HCTZ (50 MG/12.5 MG). EN EL CASO EN QUE LA RESPUESTA NO FUE SUFICIENTE, SE MODIFICÓ EL TRATAMIENTO Y SE RETIRÓ DEL ESTUDIO. RESULTADOS: LA PAS INICIAL FUE DE 141.54 ± 10.6 EN EL GRUPO A Y DE 150 ± 16.25 EN EL GRUPO B Y LA PAD FUE RESPECTIVAMENTE DE 88.46 Y 89.09, DIFERENCIA NO SIGNIFICATIVA. TRAS TRES MESES DE TRATAMIENTO LA PAS DESCENDIÓ A 122.2 ± 10.6 PARA EL GRUPO A Y 125.9 ± 13.38 PARA EL GRUPO B (P < .0001). LA PAD DISMINUYÓ 70.154 Y 73.955 (P < .0001). LA PAM INICIAL FUE 106.1 Y 109.3 EN LOS GRUPOS A Y B RESPECTIVAMENTE Y HUBO UN DESCENSO DE 87.5 PARA EL GRUPO A Y 91.2 PARA EL GRUPO B. LAS DIFERENCIAS ENTRE LAS MEDIAS FINALES EN AMBOS GRUPOS NO SON SIGNIFICATIVAS. LA PRESIÓN SISTÓLICA, DIASTÓLICA Y TAM EN EL GRUPO A DESCENDIÓ MÁS QUE EL GRUPO B TRATADO CON LOSARTAN E HCTZ, NO SIENDO SIGNIFICATIVA ESTA DIFERENCIA ENTRE GRUPOS, SIN EMBARGO LA FRECUENCIA CARDIACA EN EL GRUPO B DESCENDIÓ MÁS QUE EL GRUPO A, SIENDO SIGNIFICATIVA. CONCLUSIÓN: LA COMBINACIÓN DE IRBESARTAN MÁS HCTZ Y LOSARTAN MÁS HCTZ SON IGUALMENTE EFICACES PARA REDUCIR LA PRESIÓN DIASTÓLICA, SISTÓLICA, Y MEDIA. IRBESARTAN PARECE TENER MAYOR EFICACIA SOBRE LA PRESIÓN DIASTÓLICA Y LOSARTAN SOBRE LA PRESIÓN SISTÓLICA, EL EFECTO DE ARA II PARA BAJAR LA PRESIÓN SE PRESENTA DE MANERA GRADUAL EN EL TRANSCURSO DE LOS TRES MESES DE TRATAMIENTO.