Determinación de niveles basales de colinesterasa en jornaleros agrícolas

Resumen

INTRODUCCIÓN: ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS SON LOS PLAGUICIDAS MÁS UTILIZADOS. SUS PRINCIPALES EFECTOS EN LA SALUD SON PRODUCIDOS POR LA INHIBICIÓN DE LA ACETILCOLINESTERASA. EL DIAGNÓSTICO DE INTOXICACIÓN SE REALIZA COMPARANDO EL PORCENTAJE DE DISMINUCIÓN EN RELACIÓN A LA CONCENTRACIÓN BASAL. NO OBSTANTE, ÉSTA MUY RARA VEZ ES REALIZADA. MATERIAL Y MÉTODOS: SE LLEVÓ A CABO UN ESTUDIO TRANSVERSAL CON 463 TRABAJADORES DE UNA COMPAÑÍA AGRÍCOLA EN SINALOA, MÉXICO. SE APLICÓ UN CUESTIONARIO Y LA CONCENTRACIÓN DE COLINESTERASA FUE DETERMINADA CON EL MÉTODO MAGNOTTI. LOS CRITERIOS DE EXCLUSIÓN FUERON, EXPOSICIÓN A PLAGUICIDAS Y/O HEMORRAGIA DE TRACTO DIGESTIVO EN LOS ÚLTIMOS DOS Y SEIS MESES RESPECTIVAMENTE. SE UTILIZÓ PRUEBA “T” PARA DIFERENCIA DE MEDIAS ENTRE DOS GRUPOS, ANÁLISIS DE VARIANZA PARA DIVERSOS GRUPOS Y PRUEBA DE TUKEY PARA COMPARACIONES MÚLTIPLES. RESULTADOS: EL NIVEL PROMEDIO DE COLINESTERASA FUE DE 4.22 U/ML ± .77; DE HEMOGLOBINA, 12.9 G/DL ± 1.82, Y COLINESTERASA AJUSTADA 33.1 U/G ± 6.79. COLINESTERASA Y HEMOGLOBINA FUERON MÁS ALTAS EN HOMBRES QUE EN MUJERES, P = 0.000; COLINESTERASA AJUSTADA FUE MÁS ALTA EN MUJERES P = 0.005. SE DETECTÓ ANEMIA EN 55% DE MUJERES, 51% DE NIÑOS Y 15% DE HOMBRES. HUBO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS SEGÚN EDAD, P = 0.03 Y LUGAR DE ORIGEN DE LOS TRABAJADORES P = 0.001. CONCLUSIONES: LOS NIVELES BASALES DE COLINESTERASA FUERON MÁS ALTOS QUE LOS REPORTADOS POR EL MÉTODO MAGNOTTI. LA ALTA PREVALENCIA DE ANEMIA INDICA QUE ES INDISPENSABLE QUE TODAS LAS MEDICIONES DE COLINESTERASA INCLUYAN EL AJUSTE DE ACUERDO CON EL NIVEL DE HEMOGLOBINA. DADA LA FRECUENTE IMPOSIBILIDAD DE LLEVAR A CABO DETERMINACIONES BASALES, ESTE ESTUDIO PODRÍA SER UTILIZADO COMO UN REFERENTE.