Mecanismos patogénicos del cor pulmonale cronico

Resumen

Desde 1931, año en que Paul D. White propuso el término de cor pulmonale crónico, la mayor parte de los autores lo han aplicado a los casos de hipertrofia de ventrículo derecho acompañada de insuficiencia cardíaca congestiva o sin ella, resultado de enfermedad de los pulmones o del árbol vascular pulmonar. Paul D. White consideró que el aumento en la resistencia vascular pulmonar producido por estrechamiento arteriolar y por la reducción del lecho capilar pulmonar, constituía la causa principal del cor pulmonale crónico. Específicamente excluyó la etiología de este padecimiento, a la insuficiencia ventricular izquierda, a la estenosis mitral y a las cardiopatías congénitas, aunque fueran factores capaces de aumentar la resistencia vascular pulmonar. Posteriormente sin embargo, otros autores incluyeron estos tres factores etiológicos, en tanto que otros más los rechazaron enfáticamente.