Hemorragias uterinas de origen ginecológico

Resumen

Si bien el sagrado uterino anormal de origen ginecológico es muy frecuente, por fortuna lo son menos los sangrados tan copiosos que signifiquen verdaderamente una urgencia que justifique su inclusión en este capítulo. A pesar de lo anterior y partiendo de la base de que independientemente de la cuantía del sangrado la etiopatogenia es común, vamos a ocuparnos de hacer una revisión breve de las causas que con más frecuencia pueden producir un sangrado uterino anormal capaz de significar una urgencia. Es razonable seguir el concepto que divide para su estudio a estos sangrados en dos grandes grupos: los sangrados uterinos que obedecen a una causa orgánica demostrable y aquellos en los que no es posible mostrar causa orgánica alguna y que se etiquetan de disfuncionales. La utilidad de esta subdivisión es inobjetable pues el sangrado reconoce mecanismos patogénicos diferentes en cada grupo y el manejo terapéutico también es distinto. De acuerdo con este criterio haremos un análisis de los sangrados de causa orgánica, en seguida de los disfuncionales; posteriormente puntualizaremos los aspectos fundamentales en el estudio integral de las pacientes con problema de sangrado uterino anormal y su manejo.