Controversias en cirugía de vesícula y vías biliares

Resumen

El objetivo de esta mesa redonda, es discutir las controversias en la cirugia de vesícula y vías biliares. Las incisiones más usuales, en este caso son: la paramediana derecha, la transrectal y, en embarazadas, la subcondrocostal. La incisión debe ser lo suficientemente amplia para permitir la correcta exposición de la vesícula y el arbol biliar. Como no se puede tener la piel completamente estéril, se usan segundos campos, de una sustancia plástica impermeable que se fijan con seda a la aponeurosis. Como estos campos son importados se usan los de tela fijos con hilo de algodón. Sistemáticamente se revisa la cavidad peritoneal empezando por hiato esofágico, estómago, píloro, duodeno, colon, hígado y bazo. Se palpan riñones, páncreas y, en su caso, genitales internos; en el hombre la pelvis. El único caso en que no se revisa es cuando existe un piocolecisto.