Epidemiología de la diabetes mellitus en México. Pasado, presente y futuro

Resumen

Se realizó una investigación bibliográfica para localizar todos los estudios relacionados con la historia de la epidemiología de la diabetes mellitus en México. Los trabajos encontrados se clasificaron en 1) estudios de mortalidad 2) estudios de prevalencia; estos a su vez se dividieron en retrospectivos y transversales, dependiendo del origen de la información. Durante el Siglo XIX sólo fue posible encontrar información en tablas obtenidas de las causas de defunción registradas ante el Registro Civil de la Ciudad de México que muestran una notificación de una defunción anual, en promedio, atribuida a la diabetes mellitus. Datos complementarios del Hospital Juárez muestran que en un periodo de 7 años no se notificó una sola defunción por esta causa. Desde 1950, se observa un aumento en las tasas de mortalidad por diabetes que de 0.2 por 100,000 habitantes se incrementan a 31.7 por 100,000 habitantes en 1990; del lugar 25 que ocupaba en 1968, Ia diabetes se encuentra en el cuarto lugar como causa de defunción en 1990, sin contar las defunciones ocasionadas por las complicaciones crónicas (nefropatía, enfermedades cardiovasculares) en pacientes no diagnosticados. A partir de 1962 se realizan en México 26 estudios de prevalencia en los que la proporción de pacientes con diabetes asciende del 2.0% hasta el 10%. Las diferencias en los resultados se atribuyen a tamaño de la muestra y criterios diagnósticos, observando prevalencias más bajas en los primeros estudios y en investigaciones retrospectivas. La década de 1990 se Inicia con esfuerzos por establecer la magnitud de la enfermedad en muestras representativas de la población, con base en criterios estrictos de muestreo, observándose prevalencias de 10% a 14% en habitantes del Distrito Federal de estrato socioeconómico bajo y de 6.7% en la población de todo el país, de acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. La información obtenida demuestra el lugar cada vez más importante que ocupa la diabetes mellitus como problema nacional de salud. Su ascenso como causa de defunción y la demanda de servicios para atenderla justifican su detección y diagnóstico oportuno para reducir el efecto de la enfermedad sobre los recursos destinados a la atención de la salud en México.