Avances en el conocimiento patogénico de la hipertensión arterial esencial

Resumen

Los autores revisan dos nuevas aportaciones sobre la patogenia de la hipertensión arterial para integrarlas a los conocimientos clásicos y permitir el manejo más adecuado del padecimiento. El factor hemodinámico principal determinante de la PA es el aumento de la resistencia vascular periférica, y es entre los factores que la determinan donde hay que buscar el o los agentes etiopatogénicos responsables de la HA. Todos los órganos tienen mecanismos autorregulatorios del flujo tisular; o sea, que dentro de cierto rango de TA, el flujo de un órgano permanece constante. Cuando este mecanismo falla, se produce HA. la actividad adrenérgica produce vasoconstricción arteriolar periférica, venoconstricción y aumento del gasto cardiaco; estos cambios obran sobre el nivel de la presión arterial en hemorragias, choque, o insuficiencia cardiaca, entre otras.