Factores asociados con síntomas de depresión y ansiedad en pacientes mexicanas con cáncer de mama

Abel Lerma-Talamantes, Flor Esmeralda Larios-Jiménez, Adrián Daneri-Navarro, Claudia Lerma, Rebeca Robles-García

Resumen


La depresión y ansiedad son las psicopatologías más comunes en las mujeres con cáncer de mama (CaMa), aumentan el riesgo de desenlaces clínicos adversos y afectan el costo y efectividad de  los tratamientos médicos. El objetivo de este trabajo fue identificar factores sociodemográficos y psicológicos (distorsiones cognoscitivas, discapacidad percibida) asociados con síntomas de depresión y ansiedad en una muestra de pacientes mexicanas con CaMa.

Se aplicaron cuatro instrumentos psicológicos a 291 pacientes diagnosticadas con CaMa (Inventarios de Depresión y de Ansiedad de Beck, Escala de Evaluación de Discapacidad Percibida, e Inventario de Distorsiones Cognitivas). Se hizo análisis bivariado y multivariado de regresión logística.

En las pacientes deprimidas hubo más casos de tabaquismo, uso de medicamentos, mas casos con estudios primarios y menos pacientes activas económicamente. Las pacientes con ansiedad tenían más tabaquismo actual, sin estudios o solo estudios primarios y no estaban activas económicamente. Tomar medicamentos, no estar activas económicamente y tener solo estudios de primaria o sin estudios son factores asociados independientemente a los síntomas depresivos y, con excepción de tomar medicamentos, también a la ansiedad. Las distorsiones cognitivas y la discapacidad percibida explican independientemente los síntomas de ansiedad y de depresión. Los síntomas de depresión y ansiedad correlacionaron positivamente entre sí y con las distorsiones cognitivas y la discapacidad.

Se identificaron factores sociodemográficos y otros aspectos psicológicos asociados de manera independiente a los síntomas de depresión y ansiedad en pacientes con CaMa. Estos factores podrían ser considerados en el diseño de intervenciones para disminuir dichos síntomas.


Palabras clave


Depresión; ansiedad; distorsión cognitiva; discapacidad; síntomas

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Citas


Alcalar, N., Ozkan, S., Kucucuk, S., Aslay, I., & Ozkan, M. (2012). Association of coping style, cognitive errors and cancer-related variables with depression in women treated for breast cancer. Jpn.J.Clin.Oncol., 42(10), 940-947. doi:10.1093/jjco/hys119

Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. J.Consult Clin.Psychol., 56(6), 893-897.

Beck, A. (2006). Inventario de Depresión de Beck (BDI-II1). USA: Traducción y adaptación al castellano por Brenlla,ME(1) y The Psychological Corporation,Eds. doi:PMID: 3985195

Bender, C. M., Gentry, A. L., Brufsky, A. M., Casillo, F. E., Cohen, S. M., Dailey, M. M., … & Sherwood, P. R. (2014). Influence of patient and treatment factors on adherence to adjuvant endocrine therapy in breast cancer. Oncol.Nurs.Forum, 41(3), 274-285.

Burgess, C., Cornelius, V., Love, S., Graham, J., Richards, M., & Ramirez, A. (2005). Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ, 330(7493), 702. doi:10.1136/bmj.38343.670868.D3

Citrin, D. L., Bloom, D. L., Grutsch, J. F., Mortensen, S. J., & Lis, C. G. (2012). Beliefs and perceptions of women with newly diagnosed breast cancer who refused conventional treatment in favor of alternative therapies. Oncologist., 17(5), 607-612. doi:10.1634/theoncologist.2011-0468

Den Oudsten, B. L., Van Heck, G. L., Van der Steeg, A. F., Roukema, J. A., & De Vries, J. (2009). Predictors of depressive symptoms 12 months after surgical treatment of early-stage breast cancer. Psychooncology., 18(11), 1230-1237. doi:10.1002/pon.1518

Drost, J., Van der Does, W., van Hemert, A. M., Penninx, B. W., & Spinhoven, P. (2014). Repetitive negative thinking as a transdiagnostic factor in depression and anxiety: A conceptual replication. Behav.Res.Ther., 63C, 177-183. doi:10.1016/j.brat.2014.06.004

Eccles, S. A., Aboagye, E. O., Ali, S., Anderson, A. S., Armes, J., Berditchevski, F., ... & Bundred, N. J. (2013). Critical research gaps and translational priorities for the successful prevention and treatment of breast cancer. Breast Cancer Res., 15(5), R92. doi:10.1186/bcr3493

Falagas, M. E., Zarkadoulia, E. A., Ioannidou, E. N., Peppas, G., Christodoulou, C., & Rafailidis, P. I. (2007). The effect of psychosocial factors on breast cancer outcome: A systematic review. Breast Cancer Res., 9(4), R44. doi:10.1186/bcr1744

Galindo-Vázquez, O., Rojas, E., Meneses, A., Aguilar, J., Álvarez, M., & Alvarado, S. (2015). Propiedades psicométricas del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en pacientes con cáncer. Psicooncología, 12(1), 51-58. doi:10.5209/rev_PSIC.2015.v12.n1.48903

Hedayati, S. S., Bosworth, H. B., Kuchibhatla, M., Kimmel, P. L., & Szczech, L. A. (2006). The predictive value of self-report scales compared with physician diagnosis of depression in hemodialysis patients. Kidney Int, 69(9), 1662-1668.

Instituto Nacional de Estadística y Geografía INEGI. (2015). Mujeres y hombres en México 2014 INEGI. Recuperado de http://www.inmujeres.gob.mx/inmujeres/images/frontpage/redes_sociales/myh_2014.pdf

Jurado, S., Villegas, M., Méndez, L., Rodríguez, F., Loperena, V., & Varela, R. (1998). La estandarización del Inventario de Depresión de Beck para residentes de la Ciudad de México. Salud Mental, 21(3), 26-31.

Kaminska, M., Kubiatowski, T., Ciszewski, T., Czarnocki, K. J., Makara-Studzińska, M., Bojar, I., & Staroslawska, E. (2015). Evaluation of symptoms of anxiety and depression in women with breast cancer after breast amputation or conservation treated with adjuvant chemotherapy. Ann.Agric.Environ.Med., 22(1), 185-189.

Karakoyun-Celik, O., Gorken, I., Sahin, S., Orcin, E., Alanyali, H., & Kinay, M. (2010). Depression and anxiety levels in woman under follow-up for breast cancer: Relationship to coping with cancer and quality of life. Med.Oncol., 27(1), 108-113. doi:10.1007/s12032-009-9181-4

Kertz, S. J., Koran, J., Stevens, K. T., & Bjorgvinsson, T. (2015). Repetitive negative thinking predicts depression and anxiety symptom improvement during brief cognitive behavioral therapy. Behav.Res.Ther., 68, 54-63.

Knaul, F. M., Nigenda, G., Lozano, R., Arreola-Ornelas, H., Langer, A., & Frenk, J. (2009). Breast cancer in Mexico: an urgent priority. Salud Publica Mex, 51 Suppl 2, s335-s344.

Lerma, A., Salazar, E., Perez-Grovas, H., Bermudez, L., Gutierrez, D., Reyes-Lagunes, I., … & Lerma, C. (2012). Desarrollo y validación de un instrumento para la evaluación de distorsiones cognitivas en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. Salud Mental, 35(3), 189-194.

Lim, C. C., Devi, M. K., & Ang, E. (2011). Anxiety in women with breast cancer undergoing treatment: a systematic review. Int J.Evid.Based.Healthc., 9(3), 215-235. doi:10.1111/j.1744-1609.2011.00221.x

Lueboonthavatchai, P. (2007). Prevalence and psychosocial factors of anxiety and depression in breast cancer patients. J.Med.Assoc.Thai., 90(10), 2164-2174.

Maass, S. W., Roorda, C., Berendsen, A. J., Verhaak, P. F., & de Bock, G. H. (2015). The prevalence of long-term symptoms of depression and anxiety after breast cancer treatment: A systematic review. Maturitas, 82(1), 100-108. doi:10.1016/j.maturitas.2015.04.010

National Cancer Institute. (2015). USA: National Cancer Institute. Recuperado de http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html

Nunnally, J. (2015). Teoría Psicométrica. México: Trillas

Organización Mundial de la Salud. (2015). Medición de la salud y la discapacidad: manual para el cuestionario de evaluación de la discapacidad (1). Suiza: OMS.

Organización Panamericana de la Salud OPS. (2015). Cáncer de mama. Recuperado de http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=3400&Itemid=3639〈=es

Ornelas-Mejorada, R. E., Tufiño Tufiño, M. A., & Sánchez-Sosa, J. J. (2011). Ansiedad y depresión en mujeres con cáncer de mama en radioterapia: prevalencia y factores asociados. Acta de Investigación Psicológica, 1(3), 401-414.

Pintado-Cucarella, S. (2016). Alteraciones de la autoestima y la imagen corporal y síntomas de depresión y ansiedad en una muestra de pacientes mexicanas con cáncer de mama. Salud Publica Mex, 58(4), 400-401.

Reich, M., Lesur, A., & Perdrizet-Chevallier, C. (2008). Depression, quality of life and breast cancer: A review of the literature. Breast Cancer Res Treat,(110), 9-17. doi:DOI 10.1007/s10549-007-9706-5

Robles, R., Morales, M., Jiménez, L., & Morales, J. (2009). Depresion y ansiedad en mujeres con cáncer de mama: el papel de la afectividad y el soporte social. Psicooncología, 6(1), 191-201.

Robles, R., Varela, R., Jurado, S., & Páez, F. (2001). Versión mexicana del Inventario de Ansiedad de Beck: propiedades psicométricas. Revista Mexicana de Psicología, 8, 211-217.

Secretaria de Salud. (2011). Perfil epidemiológico de los tumores malignos en México. Recuperado de http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/publicaciones/2011/monografias/P_EPI_DE_LOS_TUMORES_MALIGNOS_M%C3%A9xico.pdf

Simon, G. E., Von Korff, M., & Lin, E. (2005). Clinical and functional outcomes of depression treatment in patients with and without chronic medical illness. Psychol.Med., 35(2), 271-279.

Spinhoven, P., Drost, J., van Hemert, B., & Penninx, B. W. (2015). Common rather than unique aspects of repetitive negative thinking are related to depressive and anxiety disorders and symptoms. J.Anxiety.Disord., 33, 45-52. doi:10.1016/j.janxdis.2015.05.001

Thompson, T., Rodebaugh, T. L., Perez, M., Schootman, M., & Jeffe, D. B. (2013). Perceived social support change in patients with early stage breast cancer and controls. Health Psychol, 32(8), 886-895.

Torres-Castillo, M., Hernández-Malpica, E., & Ortega-Soto, H. (2012). Validez y reproducibilidad del Inventario para Depresión de Beck en un hospital de cardiología. Salud Mental, 14(2), 1-6.

Vahdaninia, M., Omidvari, S., & Montazeri, A. (2010). What do predict anxiety and depression in breast cancer patients? A follow-up study. Soc.Psychiatry Psychiatr.Epidemiol., 45(3), 355-361. doi:10.1007/s00127-009-0068-7

World Health Organization. (2011a). Global status report on noncommunicable diseases 2010 (1). Geneva, Switzerland: World Health Organization. Recuperado de http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_full_en.pdf?ua=1

World Health Organization. (2011b). WHO Disability Assessment Schedule 2.0 WHODAS 2.0. http://www.who.int/classifications/icf/whodasii/en/#,(2).

World Health Organization. (2015). Global status report on noncommunicable diseases 2014 Switzerland: World Health Organization. Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf?ua=1




  • Dra. Patricia Ortega Andeane. Editora                 rlmc.editora@gmail.com
  • Mtra. Maricela Irepan Aguilar. Editora Asociada
  • Dr. Octavio Salvador Ginez. Editor Asociado                                             ISSN digital: 2007-0810