Tratamiento quirúrgico ortodóncico de microsomía hemifacial mediante elongación ósea intraoral de rama mandibular

Laura Calderón Calderón, Ernesto Miranda Villasana, Pilar Rubio Bueno

Resumen


Las deformidades dentofaciales, cada vez más frecuentes en la consulta del cirujano maxilofacial, se relacionan siempre con alteraciones de las estructuras óseas y dentales subyacentes en cualquiera de los tres planos del espacio: sagital, vertical y transversal, siendo en muchos casos en todos ellos. La hipoplasia mandibular es uno de los principales problemas con los que clásicamente se enfrenta el cirujano. La dificultad radica en que durante el crecimiento se produce una asimetría cada vez más marcada, con laterodesviación mentoniana, mordida cruzada y mordida abierta posterior, que es compensada por una desviación del plano oclusal, causando problemas estéticos y funcionales. La elongación ósea en las mandíbulas hipoplásicas es una técnica con la cual se logran notables cambios tanto en hueso como en tejidos blandos y vasculares adyacentes en poco tiempo y sin necesidad de grandes procedimientos quirúrgicos, permitiendo el tratamiento precoz de estas deformidades. Se presentan nueve casos con asimetría facial con diagnóstico de microsomía hemifacial, tratados mediante elongación ósea vertical de rama mandibular, se valoraron las características físicas, fotografías clínicas, radiografías convencionales posteroanterior y lateral de cráneo, ortopantomografía y tomografía computarizada con reconstrucción tridimensional. En todos los casos se realizó elongación vertical de rama mandibular bajo anestesia general, obteniendo resultados estéticos y oclusales favorables con simetría facial y oclusión estable, con el mínimo de complicaciones de dolor temporomandibular y parestesia mentoniana temporal, mordida abierta posterior y mordida cruzada anterior, registrando un crecimiento maxilar compensatorio, requiriendo ortodoncia prequirúrgica y posquirúrgica. Todos los procedimientos se llevaron a cabo con éxito, vigilando la evolución de 6 meses a dos años, sin complicaciones, ni recidivas.

Palabras clave


Microsomía hemifacial MHF; elongación ósea EO

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DOI: http://dx.doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2006.10.4.15888


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ISSN: 1870-199X