Influencia de las osteotomías tipo Le Fort I sobre los cambios funcionales y estructurales del seno maxilar

Andrés Ledezma Bastardo, Juan Carlos López Noriega, Fidel Soto Hernández, Daniel Quezada Rivera

Resumen


Se ha escrito mucho acerca de las bondades de la cirugía ortognática en el aspecto estético facial y funcional de los maxilares. La mayor parte de la literatura nos invita a revisar una serie de técnicas encaminadas al cuidado de las estructuras óseas y neurovasculares del lecho quirúrgico durante las osteotomías, previa realización de un diagnóstico y plan de tratamiento adecuados. Se han hecho resaltar los cambios volumétricos y de resistencia al flujo aéreo de la cavidad nasal posterior a las osteotomías de tipo Le Fort I de intrusión y/o avance. En lo que se refiere al seno maxilar, poco se ha investigado acerca de los cambios que pudieran producirse tras lesionar la membrana de Schneider de manera invariable en este tipo de cirugías. Si la mucosa sinusal es lesionada, dando lugar a la formación de un coágulo en el interior del seno maxilar, tras la realización de osteotomías tipo Le Fort I, cabría esperar cambios reales en la anatomía y funcionamiento adecuado del sistema de drenaje, así como en la limpieza, humidificación y calentamiento fisiológico del aire inspirado. En este estudio se observaron y analizaron los cambios funcionales y estructurales que se produjeron en el seno maxilar y en la cavidad nasal tras la realización de osteotomías tipo Le Fort I en cinco pacientes con requerimientos ortognáticos, mediante el análisis comparativo de estudios tomográficos, histológicos, nasoendoscópicos y clínicos subjetivos pre y posquirúrgicos. Los resultados obtenidos en esta investigación, demostraron una reducida incidencia de la enfermedad nasosinusal en los pacientes estudiados, posterior a la realización de las osteotomías tipo Le Fort I.

Palabras clave


Osteotomía Le Fort I; sinusitis maxilar; seno maxilar; membrana de Schneider; función nasal

Texto completo:

PDF


DOI: http://dx.doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2006.10.4.15893


Contacto:

Esp. Daniela Carmona Ruiz

danyelacarmona@gmail.com

Tel. (55) 5623 22 07

ISSN: 1870-199X