Comparación clínica del uso del colgajo de avance coronal e injerto de tejido conectivo subepitelial con o sin proteínas derivadas de la matriz del esmalte para la cobertura de recesiones gingivales. Caso clínico

Ana Patricia Vargas Casillas, Blanca Itzel Mendoza Espinosa, Socorro Aída Borges Yáñez

Resumen


Se presenta un caso clínico donde se evaluó si la agregación delderivado de la matriz del esmalte (DME) al procedimiento del colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo subepitelial (CDC + ITCS) mejoraría la cantidad de cobertura radicular en recesiones gingivales clase I y II de Miller comparados con el mismo procedimiento solo, en un paciente con recesiones gingivales múltiples a seis meses.
Se incluyeron 12 recesiones gingivales, seis tratadas con (CAC
+ ITCSE + DME) y seis con (CAC + ITCSE) en diferentes cuadrantes. Al inicio y a los seis meses se midieron los parámetros clínicos tales como profundidad de la recesión gingival (PR), profundidad al sondeo (PS), nivel de inserción clínica (NIC), y ancho de tejido queratinizado en dirección apico-coronal (TQ). Un valor p < 0.05 se consideró
signifi cativo. Los resultados mostraron que a los seis meses ambos procedimientos, CAC + ITCSE + DME y CAC + ITCSE produjeron una signifi cativa cobertura radicular en promedio 2.83 ± 1.16 mm (p = 0.001) y 2.50 ± 0.83 mm (p = .002), respectivamente. Todas las recesiones gingivales tratadas con el DME tuvieron el 100% de cobertura radicular y sólo el 65.3% de cobertura para los sitios tratados con CAC + ITCSE. Al comparar ambos procedimientos a los seis meses, se observaron mejores resultados con CAC + ITCSE + DME
en cuanto al nivel de inserción clínica (p = .02) y la cobertura radicular (p = .06); sin embargo, ni la diferencia del nivel de inserción clínico ni la ganancia en la cobertura radicular mostraron ser signifi cativos. Por otro lado, no se observaron diferencias signifi cativas en la PS y TQ. Conclusión: El presente caso clínico no mostró benefi cio adicional cuando se agregó el DME al procedimiento de CAC + ITCSE para la cobertura de recesiones gingivales múltiples clase I y II de Miller.


Palabras clave


Recesión gingival, colgajo de avance coronal, injerto subepitelial de tejido conectivo, derivado de la matriz del esmalte, regeneración periodontal.

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DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rodmex.2015.10.009


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ISSN: 1870-199X