Alteraciones en la cavidad bucal en pacientes tratados con radioterapia de cabeza y cuello. Medellín, Colombia

Gloria Jeanethe Álvarez Gómez, Rosa Virginia López Camacho, Javier Enrique Botero Torres, Sandra Milena Botero Gómez, Diana Patricia Cardona Álzate, Pedro Alejandro Carmona Ross, Jorge Eliecer Hernández Arévalo

Resumen


El objetivo del estudio fue determinar las alteraciones bucales en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con radioterapia y explorar la participación del Odontólogo en la atención de estos pacientes. Se realizó un estudio exploratorio en 52 pacientes que habían recibido más de 1,000 cGy de radiación. Se encuestó y realizó
examen bucal a cada participante, tasa de fl ujo salivar estimulado y prueba de sabores. Los resultados muestran alta prevalencia de alteraciones bucales en pacientes con radiación acumulada entre 3,001 y 5,000 cGy. La boca seca (xerostomía) fue la alteración más
sentida (78.8%). La tasa de secreción salivar total estimulada confirmó hiposalivación en el 82.7% de los pacientes. Se encontró una asociación estadísticamente signifi cativa entre el lugar del cáncer (p < 0.01) y el tipo de tumor con la presencia de trismus (p < 0.05). La hiposialia se presentó más en los pacientes con tumores en estadio IV (50%) y en aquellos sometidos a tratamientos combinados (p <0.05). Fue posible realizar la valoración periodontal al 50% de los pacientes, el 92% de ellos presentó periodontitis con pérdida de inserción principalmente severa y moderada. El 84.6% de los participantes manifestaron no haber sido remitidos a odontólogo antes o durante el tratamiento. Los hallazgos ratifi can una alta frecuencia de alteraciones bucales en pacientes sometidos a tratamiento de radioterapia
e inoportunidad de atención odontológica para prevenir o tratar estos efectos. Se alerta sobre la obligatoriedad de seguir protocolos demanejo del paciente oncológico, incluyendo valoración odontológicaantes, durante y después del tratamiento respectivo.


Palabras clave


Cáncer de cabeza y cuello, mucositis, disgeusia, trismus, xerostomía, secuelas orales de radioterapia, candidiasis oral.

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DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rodmex.2017.05.003


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ISSN: 1870-199X