Control metabólico del paciente diabético tipo 2 después de una estrategia educativa en Medicina Familiar

Resumen

Objetivo: el médico familiar que atiende población rural en Baja California, México enfrenta alta prevalencia de diabetes. La falta de información preventiva dificulta la corresponsabilidad para el control metabólico y fomenta complicaciones tardías. El objetivo fue investigar el alcance de una estrategia educativa sobre marcadores de control metabólico: glucosa sérica en ayuno, hemoglobina glucosilada e Índice de Masa Corporal (IMC). Métodos: estudio analítico, de un solo grupo tipo antes y después, en 50 pacientes diabéticos tipo 2. Se realizaron 24 sesiones sobre diabetes, complicaciones, ejercicio y alimentación. Se tomaron determinaciones de glucosa sérica en ayuno, hemoglobina glucosilada e índice de masa corporal. Se compararon registros basales antes y tres meses después. Resultados: por IMC se identificaron 17 sujetos (34%) con sobrepeso; 26 (52%) con obesidad severa; cuatro (8%) normal y tres (6%) con obesidad mórbida. Los sujetos ubicados en sobrepeso registraron cambios estadísticamente significativos en niveles de glucosa en ayuno (p<0.002) y en HbA1c (p<0.002). Los sujetos con obesidad severa mostraron también diferencia significativa en glucosa en ayuno (p<0.023) y HbA1c (p<0.035) posterior a la intervención. Conclusiones: la educación orientada a cambiar hábitos puede modificar factores de riesgo. Una orientación y organización diferente de recursos en Medicina Familiar podrían contribuir a disminuir complicaciones diabéticas.