Nutrición pospilórica vs gástrica para prevenir riesgo de aspiración en pacientes críticamente enfermos: Revisión Sistemática

Contenido principal del artículo

Karla Andrea Canul Navarrete
Lidia Karina Pérez Aban
Aracely Yazmin Cab Cob
José Andrés Gil Contreras
Dallany Trinidad Tun Gonzalez

Resumen

Introducción: Las técnicas y materiales empleados para la alimentación enteral se han desarrollado, lo que ha permitido reducir las complicaciones, así mismo intervienen factores como las características de la dieta a administrar y el acceso al tracto digestivo. Metodología: Revisión sistemática, se identificaron términos y se tradujo a través del DeCS y MeSH, las fuentes documentales consultadas fueron: PubMed, Cochrane Library, Springer Link y Google académico,  como estrategia de búsqueda se crearon cadenas utilizando el operador booleano AND y términos libres en  el rango de tiempo  de 2012 a 2022, se consideraron artículos con diseños de revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados que comparaban la nutrición gástrica versus pospilórica. Resultados: Se localizaron 839 artículos, se aplicaron criterios de elegibilidad seleccionando 13. Los estudios que cumplieron con los criterios fueron 9 artículos, con diseño de metaanálisis y revisiones sistemáticas.  Se evaluó la calidad de las evidencias mediante el instrumento Fichas de Lectura Crítica (FLC) en su versión 3.0 y para la asignación del nivel de evidencia, grado de recomendación la escala Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford (OCEBM). Discusión: La nutrición pospilorica demostró una menor tasa de reflujo del contenido gástrico y menor incidencia de complicaciones gastrointestinales, mejora los resultados en los pacientes críticos por lo que disminuye la estancia en las unidades de cuidados intensivos Conclusiones: De acuerdo con los hallazgos obtenidos se encontró que la vía enteral pospilórica puede reducir el riesgo de aspiración pulmonar, sin embargo, es menos utilizada debido a la complejidad en la instalación.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Canul Navarrete, K. A., Pérez Aban, L. K., Cab Cob, A. Y., Contreras, J. A. G., & Tun Gonzalez, D. T. (2023). Nutrición pospilórica vs gástrica para prevenir riesgo de aspiración en pacientes críticamente enfermos: Revisión Sistemática. Revista CuidArte, 12(23). https://doi.org/10.22201/fesi.23958979e.2023.12.23.82498
Biografía del autor/a

Karla Andrea Canul Navarrete, Universidad Autónoma de Yucatán

Especialista en Terapia Intensiva

Lidia Karina Pérez Aban, Universidad Autónoma de Yucatán

Especialista en Terapia Intensiva

Aracely Yazmin Cab Cob, Universidad Autónoma de Yucatán

Especialista en Terapia Intensiva

José Andrés Gil Contreras, Universidad Autónoma de Yucatán

Coordinador de la Especialidad de Enfermeria en Terapia Intensiva de la Facultad de Enfermeria de la Universidad Autonoma de Yucatán

Dallany Trinidad Tun Gonzalez, Universidad Autónoma de Yucatán

Directora de la Facultad de Enfermeria de la Universidad Autonoma de Yucatán

Citas

Instituto Mexicano del Seguro Social. Nutrición enteral, fórmulas métodos de infusión e interacción fármaco-nutriente. Guía de práctica clínica [Internet]. 2018 [cited 2022 Feb 15]; Available from: https://bit.ly/3Mq6dkC

Botello Jaimes, Jhon Jairo, González Rincón A. Nutrición enteral en el paciente crítico. Archivos de Medicina (Manizales) [Internet]. 2010 [cited 2022 Feb 15];10(2). Available from: https://bit.ly/3s5qAfd

Flordelís Lasierra JL, Pérez-Vela JL, Montejo González JC. Nutrición enteral en el paciente crítico con inestabilidad hemodinámica [Internet]. Vol. 39, Medicina Intensiva. 2015 [cited 2022 Feb 16]. Available from: https://doi.org/10.1016/j.medin.2014.04.002

Carretero Gómez J, Mafé Nogueroles MC, Garrachón Vallo F, Escudero Álvarez E, Maciá Botejara E, Miramontes González JP. La inflamación, la desnutrición y la infección por SARS-CoV-2: una combinación nefasta. Revista Clínica Española [Internet]. 2020 [cited 2022 Feb 26];220(8). Available from: https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.07.007

Hospital Universitario Central de Asturias. Protocolo de Nutrición Enteral. Nutrición Enteral en Pacientes Críticos [Internet]. 2016 [cited 2022 Feb 26]. Available from: https://bit.ly/3xLuVb0

Thomas LE, Lustiber L, Webb C, Stephens C, Lago AL, Berrios S. Prevención de la aspiración: Una cuestión de vida y respiración. Nursing (Ed española) [Internet]. 2019 [cited 2022 Feb 26];36(6). Available from: https://doi.org/10.1016/j.nursi.2019.11.012

Mesejo A, Juan M, García-Simón M. Acceso enteral y evaluación de la función intestinal en el paciente crítico [Internet]. Vol. 22, Nutricion Hospitalaria. 2007 [cited 2022 Feb 15]. Available from: https://bit.ly/3v4vZ87

Álvarez Hernández J, Peláez Torres N, Muñoz Jiménez A. Utilización clínica de la nutrición enteral. Nutricion Hospitalaria [Internet]. 2006 [cited 2022 Feb 15];21(SUPPL. 2). Available from: https://bit.ly/3K5vyhV

Fernández Ortega F. J., Ordóñez González F. J., Blesa Malpica A. L. Soporte nutricional del paciente crítico: ¿a quién, cómo y cuándo?. Nutr. Hosp. [Internet]. 2005 Jun [citado 2022 Abr 22] ; 20( Suppl 2 ): 9-12. Disponible en: https://bit.ly/3v4IoJ7

Motta APG, Rigobello MCG, Silveira RC de CP, Gimenes FRE. Eventos adversos relacionados à sonda nasogástrica/nasoentérica: revisão integrativa. Revista Latino-Americana de Enfermagem [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 16];29. Available from: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3355.3400

Moreira Eduardo, Olano Estela, Manzanares Wiliam. Terapia nutricional en el paciente crítico con COVID-19. Una revisión. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2020 Dic [citado 2022 Abr 21]; 36(4): 102-130. Disponible en: Available from: http://dx.doi.org/10.29193/rmu.36.4.6

Hsu CW, Sun SF, Lin SL, Kang SP, Chu KA, Lin CH, et al. Duodenal versus gastric feeding in medical intensive care unit patients: A prospective, randomized, clinical study. Critical Care Medicine [Internet]. 2009 [cited 2022 Feb 15];37(6). Available from: https://bit.ly/3MqFWCH

Acosta-Escribano J, Fernández-Vivas M, Grau Carmona T, Caturla-Such J, Garcia-Martinez M, Menendez-Mainer A, et al. Gastric versus transpyloric feeding in severe traumatic brain injury: A prospective, randomized trial. Intensive Care Medicine [Internet]. 2010 [cited 2022 Feb 15];36(9). Available from: https://doi.org/10.1007/s00134-010-1908-3

Pachón Bueno Angelica. Parámetros de nutrición enteral del adulto en unidad de cuidados intensivos. 2018 [cited 2022 Feb 26]; Available from: https://bit.ly/3K35jZp

Lara Bárbara A, Cataldo Alejandro, Castro Ricardo, Aguilera Pablo R, Ruiz Carolina, Andresen Max. Medicina de urgencia y unidades de cuidados intensivos: Una alianza necesaria en busca de la mejoría de la atención de pacientes críticos. Rev. méd. Chile [Internet]. 2016 Jul [citado 2022 Abr 21] ; 144( 7 ): 911-917. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016000700014.

Habel E. Alimentación enteral: elección de la vía a utilizar, desde las evidencias a la práctica. Medwave [Internet]. 2008 [cited 2022 Mar 2];8(3). Available from: https://doi.org/10.5867/medwave.2008.03.3256

Sao Paulo (SP): BIREME / OPS / OMS. Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet]. 2017. 2017 [cited 2022 Feb 16]. Available from: Disponible en: https://bit.ly/2Uj70vb.

Bethesda (MD): National Library of Medicine (US). MeSH Browser [base de datos en Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [Internet]. 2002 [cited 2022 Feb 16]. Available from: https://bit.ly/2UhMTxt.

López M, Reviriego E, Gutiérrez A, Bayón J. Actualización del Sistema de Trabajo Compartido para Revisiones Sistemáticas de la Evidencia Científica y Lectura Crítica (Plataforma FLC 3.0). [Internet]. 2017 [cited 2022 Feb 16]. Available from: Disponible en: https://bit.ly/3OwkJZS

Manterola D Carlos, Zavando M Daniela. Cómo interpretar los "Niveles de Evidencia" en los diferentes escenarios clínicos. Rev Chil Cir [Internet]. 2009 Dic [citado 2022 Abr 21] ; 61( 6 ): 582-595. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262009000600017.

Liu Y, Wang Y, Zhang B, Wang J, Sun L, Xiao Q. Gastric-tube versus post-pyloric feeding in critical patients: a systematic review and meta-analysis of pulmonary aspiration- and nutrition-related outcomes [Internet]. Vol. 75, European Journal of Clinical Nutrition. 2021 [cited 2022 Feb 16]. Available from: Disponible en: https://bit.ly/3rJ9QKq

Alkhawaja S, Martin C, Butler RJ, Gwadry-Sridhar F. Post-pyloric versus gastric tube feeding for preventing pneumonia and improving nutritional outcomes in critically ill adults [Internet]. Vol. 2015, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 [cited 2022 Feb 16]. Available from: Disponible en: https://bit.ly/3K6ByHo

Sajid MS, Harper A, Hussain Q, Forni L, Singh KK. An integrated systematic review and meta-analysis of published randomized controlled trials evaluating nasogastric against postpyloris (nasoduodenal and nasojejunal) feeding in critically ill patients admitted in intensive care unit. Vol. 68, European Journal of Clinical Nutrition. 2014. https://bit.ly/3vD6HNc.

Alhazzani W, Almasoud A, Jaeschke R, lo B, Sindi A, Altayyar S, et al. Alimentación del intestino delgado y riesgo de neumonía en pacientes adultos en estado crítico: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados. Crit care [Internet]. 2013 [cited 2022 Feb 16]; Available from: https://bit.ly/3K4uNFS.

Deane A, Adam M, Adam M, Dhaliwal R, Rupinder D, Day A, et al. Comparaciones entre la administración intragástrica y del intestino delgado de nutrición enteral en pacientes críticos: una revisión sistemática y un metaanálisis. Crit Care [Internet]. 2013 [cited 2022 Feb 16]; Available from: https://bit.ly/3OFQDmT

Zhang Z, Xu X, Ding J, Ni H. Comparison of postpyloric tube feeding and gastric tube feeding in intensive care unit patients: A meta-analysis [Internet]. Vol. 28, Nutrition in Clinical Practice. 2013 [cited 2022 Feb 16]. Available from: Disponible en: https://bit.ly/3MnR42W.

Jiyong J, Tiancha H, Huiqin W, Jingfen J. Effect of gastric versus post-pyloric feeding on the incidence of pneumonia in critically ill patients: Observations from traditional and Bayesian random-effects meta-analysis [Internet]. Vol. 32, Clinical Nutrition. 2013 [cited 2022 Feb 16]. Available from: Disponible en: https://bit.ly/36EmvHe.

Zhu Y, Yin H, Zhang R, Ye X, Wei J. Gastric versus postpyloric enteral nutrition in elderly patients (age ≥ 75 years) on mechanical ventilation: A single-center randomized trial. Critical Care [Internet]. 2018 [cited 2022 Feb 16];22(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13054-018-2092-z

Huang HH, Chang SJ, Hsu CW, Chang TM, Kang SP, Liu MY. Severity of Illness Influences the Efficacy of Enteral Feeding Route on Clinical Outcomes in Patients with Critical Illness. J Acad Nutr Diet [Internet]. 2012 [cited 2022 Feb 16];112(8). Available from: Disponible en: https://bit.ly/3vD7zBs.

Metheny NA, Stewart BJ, McClave SA. Relationship between feeding tube site and respiratory outcomes. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition [Internet]. 2011 [cited 2022 Feb 16];35(3). Available from: Disponible en: https://bit.ly/3EzOHrf.