Planeación de actividades en pacientes con ERCT: Propuesta de intervención para depresión, ansiedad y calidad de vida

Contenido principal del artículo

Isaías Vicente Lugo González
Yuma Yoaly Pérez Bautista

Resumen

La Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERCT) es un padecimiento en el que progresivamente se dependerá de un tratamiento sustitutivo. La enfermedad y las comorbilidades favorecen consecuencias psicosociales como depresión, ansiedad, limitaciones físicas y sociales, mismas que repercuten de forma importante en su calidad de vida. Desde la medicina conductual se ofrecen alternativas conductuales de intervención que favorecen el afrontamiento activo de la enfermedad, derivando en una mejor adaptación, disminución de repercusiones emocionales y físicas. Se presenta los casos de dos mujeres con ERCT con quienes se implementó un programa de planeación de actividades, con el propósito de disminuir los síntomas de depresión y ansiedad, y mejorar la calidad de vida. Los resultados obtenidos muestran una disminución clínicamente significativa en los síntomas de depresión (-54% y -46% para cada participante), ansiedad (-50% y -61% respectivamente) y mejoría en la calidad de vida (-46% y -51% respectivamente) entre la evaluación y postevaluación. Se concluye que la implementación de intervenciones psicológicas estructuradas concomitantes con el inicio del tratamiento hemodialítico apoya a la disminución del impacto negativo de la ERCT, asimismo, se sugiere este tipo de intervenciones para formar parte de tratamiento interdisciplinario en la ERCT.

Detalles del artículo

Cómo citar
Lugo González, I. V., & Pérez Bautista, Y. Y. (2018). Planeación de actividades en pacientes con ERCT: Propuesta de intervención para depresión, ansiedad y calidad de vida. Revista Latinoamericana De Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine, 8(2), 50–58. Recuperado a partir de https://www.revistas.unam.mx/index.php/rlmc/article/view/67376

Citas

Arenas, M. D., Álvarez-Ude, F., Reig-Ferrer, A., Zito, J. P., Gil, M. T., Carretón, M.A., … & Moledous, A. (2007). Emotional distress and health-related quality of life in patients on hemodialysis: The clinical value of COOP-WONCA charts. Journal of Nephrology, 20, 304-310. PMID: 17557263

Barraca, M. J. (2010). Aplicación de la Activación Conductual en un paciente con sintomatología depresiva. Clínica y Salud, 21(2), 183-197. doi: 10.5093/cl2010v21n2a7

Barraca, M. J. (2016). La Activación Conductual en la práctica: técnicas, organización de la intervención, dificultades y variantes. Análisis y Modificación de Conducta, 42(165-6). http://uhu.es/publicaciones/ojs/index.php/amc/article/view/2792

Barragán, B., Parra, C., Contreras, M., & Pulido, P. (2003). Manejo de la ansiedad mediante la combinación de desensibilización sistemática, con relajación muscular, relajación autógena y biorretroalimentación. Suma Psicológica, 10(2), 135-152. doi: 10.14349/sumapsi2003.97

Cardiel, R. (1994). La medición de la calidad de vida. En L. Moreno, F. Cano-Valle & H. García-Romero (Eds.): Epidemiología clínica (pp. 189-199). México: Interamericana-McGraw-Hill.

Christensen, A., & Ehlers, S. (2002). Psychological factors in End-Stage Renal Disease: An emerging context for behavioral medicine research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(3), 712-724. doi.org/10.1037/0022-006X.70.3.712

Coelho, R., Ramos, S., Prata, J., Bettencourt, P., & Ferreira, A. (2005). Heart failure and health related quality of life. Clinical Practice of Epidemiology Mental Health, 1 (19), 1-7. doi:10.1186/1745-0179-1-19

Cohen, S. D., Patel, S. S., Khetpal, P., Peterson, R. A., & Kimmel, P. L. (2007). Pain, sleep distrurbance, and quality of life in patients with chronic kidney disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, (2), 919-925. doi: 10.2215/CJN.00820207

Contreras, F., Esguerra, G., Espinosa, J.C., Gutiérrez, C., & Fajardo, L. (2006). Calidad de vida y adhesión al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Universitas Psychologica, 5(3), 487-499. http://www.redalyc.org/pdf/647/64750305.pdf

Cukor, D., Coplan, J., Brown, C., Friedman, S., Cromwell-Smith, A., Peterson, R. A., & Kimmel, P. L. (2007). Depression and anxiety in urban hemodialysis patients. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2(3), 484-490. doi: 10.2215/CJN.00040107

DeGood, D., Crawford, A., & Jongsma, A. (1999). Asthma. En: D. DeGood, A. Crawford, & A. Jongsma. The Behavioral Medicine Planner (pp.29-36). EUA: John Wiley and Sons.

Esquivel-Molina, C. G., Prieto-Fierro, J. G., López-Robledo, J., Ortega-Carrasco, R., Martínez-Mendoza, J, A., & Velasco-Rodríguez, V. M. (2009). Calidad de vida y depresión en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Medicina Interna de México, 25(4). www.medigraphic.org.mx

Fernández, R.C., Villoria F. G., Fernández, G. P., & González, F. S. (2014). Efectos de la activación conductual en la calidad de vida y estado emocional de los pacientes con cáncer de pulmón. Psicooncología, 11(2-3), 199-215. doi: 10.5209/rev_PSIC.2014.v11.n2-3.47383

Finkelstein, F.O., Story, K., Firanek, C., Mendelssohn, D., Barre, P., Takano, T., ... & Mujais, S. (2009). Health-related quality of life and hemoglobin levels in chronic kidney disease patients. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 4, 33-38. doi: 10.2215/CJN.00630208

Flores-García, R., & Sánchez-Sosa, J. J. (2013). Efectos de la entrevista motivacional en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Psicología y Salud, 23(2), 183-193. http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/500

García, H., & Calvanese, N. (2008). Calidad de vida percibida, depresión y ansiedad en pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal. Psicología y Salud, 18(1), 5-15. http://www.redalyc.org/pdf/291/29118101.pdf

Gellis, Z. D., Kenaley, B. L., & Have, T. T. (2014). Integrated telehealth care for chronic illness and depression in geriatric home care patients: The integrated telehealth education and activation of mood (I‐TEAM) Study. Journal of the American Geriatrics Society, 62(5), 889-895. doi: 10.1111/jgs.12776

González, D. R., & González, P. A. A. (2012). Fragilidad: prevalencia, características sociodemográficas y de salud, y asociación con calidad de vida en adultos mayores. Atención Familiar, 19(1). http://www.medigraphic.com/pdfs/atefam/af-2012/af121a.pdf

González, L., Sánchez, S., Morales, L., Ostrosky, F., Alberú, J., García, G., … & McClintock, S. (2011). Assessment of emotional distress in chronic kidney disease patients and kidney transplant recipients. Revista de Investigación Clínica, 63(6), 558-563. PMID: 23650668

González, P. A. A., & Vázquez, N. I. (2010). Calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores de una clínica de medicina familiar. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 48(5), 475-484. http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2010/im105c.pdf

Hardy, S., Al Shamari, B. K., Al-Mutawa, M. N. Q., Mathias, J., Ekers, D., Gellatly, J., … & Gray, R. (2015). Can behavioral activation be used as an alternative treatment for subthreshold depression in type 2 diabetes? Mental Health and Family Medicine, 11(2), 49-52. www.mhfmjournal.com/

Harris, S., Farrand, P., & Dickens, C. (2013). Behavioral activation interventions for depressed individuals with a chronic physical illness: A systematic review protocol. Systematic reviews, 2(1), 105. doi: 10.1186/2046-4053-2-105

Hopko, D. R., Armento, M. E. A., Hunt, M. K., Bell, J. L., & Lejuez, C. W. (2005). Behavior therapy for depressed cancer patients in primary care. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 42(2), 236-243. doi: 10.1037/0033-3204.42.2.236

Ibrahim, N., Chiew-Tong, N. K., & Desa, A. (2011). Illness perception and depression with end-stage renal disease on chronic hemodialysis. The Social Sciences, 6(3),221-226. doi: 10.3923/sscience.2011.221.226

Jaime, P. J. C., Sandoval, V. C. C., Marfil, R. L. J., Rodríguez, M. M., Herrera, G, J. L., Cantú, R. O. G., … & Gómez, A. D. (2011). Evaluación de la calidad de vida en pacientes del Noreste de México con enfermedades hematológicas. Revista de Hematología, 12(2), 62-67. http://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2011/re112c.pdf

Jansen, D., Heijmans, M., Rijken, M., Spreeuwenberg, P., Grootendorst, D., Dekker, F., … & Groenewegen, P. (2013). Illness perceptions and treatment perceptions of patients with chronic kidney disease: Different phases, different perceptions? British Journal of Health Psychology, 18(2), 244-262. doi:10.1111/bjhp.12002

Jansen, D., Rijken, M., Heijmans, M., Kaptein, A., & Groenewegen, P. (2012). Psychological and social aspects of living with chronic kidney disease. En S. Manisha (Ed.) Chronic Kidney Disease and Renal Transplantation (pp 47-74). Netherlands: InTech. doi: 10.5772/25992

Jacobson, N., Martell, C., & Dimidjan, S. (2001). Behavioral activation treatment for depression: Returning to contextual roots. Clinical Psichology: Science and Practice, 8(3), 255-270. doi: 10.1093/clipsy.8.3.255

Kanter, J., Manos, R., Bowe, W., Baruch, D., Baruch, A., & Rusch, L. (2010). What is behavioral activation? A review of the empirical literature. Clinical Psychology Review, 30, 608-620. doi: 10.1016/j.cpr.2010.04.001

Kellerman, Q. D., Christensen, A. J., Baldwin, A. S., & Lawton, W. J. (2010). Association between depressive symptoms and mortality risk in chronic kidney disease. Health Psychology, 29(6), 594. doi: 10.1037/a0021235

Lejuez, C., Hopko, D., & Hopko, S. (2001). A brief behavioral activation treatment for depression: Treatment manual. Behavior Modification, 25(2), 255-286. doi: 10.1177/0145445501252005

Lewinsohn, P.M., Gotlib, I. H., & Hautzinger, M. (2007). Tratamiento conductual de la depresión unipolar. En V. Caballo (Dir.), Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos (pp. 493-542). España: Siglo XXI.

Lewinsohn, P. M., & Graf, M. (1973). Pleasant activities and depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 41, 261–268. doi: 10.1037/h0035142

Livneh, H., Lott, S., & Antonak, R. (2004). Patterns of psychosocial adaptation to chronic illness and disability: A cluster analytic approach. Psychology, Health & Medicine, 9(4), 411-429. doi.org/10.1080/1354850042000267030

Livneh, H., & Antonak, R. (2005). Psychosocial adaptation to chronic illness and disability: A primer for counselors. Journal of Counseling & Development, 83, 12-20. doi: 10.1002/j.1556-6678.2005.tb00575.x

López, J., Vázquez, V., Arcila, D., Sierra, A., González, J., & Salín R. (2000). Exactitud y utilidad diagnóstica del Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) en una muestra de sujetos obesos mexicanos. Revista de Investigación Clínica, 54(5), 403-409. Recuperado de http://www.imbiomed.com

Lundervold, D. A., Talley, C., & Buermann, M. (2008). Effect of behavioral activation treatment on chronic fibromyalgia pain: Replication and extension. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 4(2), 146. http://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ803993.pdf

MacPherson, L., Tull, M. T., Matusiewicz, A. K., Rodman, S., Strong, D. R., Kahler, C. W., … & Lejuez, C. W. (2010). Randomized controlled trial of behavioral activation smoking cessation treatment for smokers with elevated depressive symptoms. Journal of consulting and clinical psychology, 78(1), 55. doi: 10.1037/a0017939

Martell, C. R., Dimidjian, S., & Herman-Dunn, R. (2013). Activación conductual para la depresión: Una guía clínica. España: Desclée de Brouwer.

Martin, C. (2005). What does the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) really measure in liaison psychiatry settings? Current Psychiatry Reviews, 1, 69-73. doi: http://dx.doi.org/10.2174/1573400052953510

Martín, F., Reig, A., Ferrer, R., & Sarró, F. (2004). Láminas COOP/WONCA: ¿un instrumento válido para determinar la CVRS en el paciente en diálisis? Nefrología, 24(2),192-1933. http://www.revistanefrologia.com/es

McGuigan, F. (1996). Psicología experimental: métodos de investigación. México: Prentice-Hall Hispanoamericana.

Mckercher, C., Sanderson, K., & Jose, M. D. (2013). Psychosocial factors in people with chronic kidney disease prior to renal replacement therapy. Nephrology, 18, 585-591. doi: 10.1111/nep.12138.

McKercher, Ch., Venn, A., Blizzard, L., Nelson, M., Palmer, A., Ashby, M., … & Jose, M. (2013). Psychological factors in adults with chronic kidney disease: characteristics of pilot participants in the Tasmanian Chronic Kidney Disease study. BMC Nephrology, 14(83), 14-28. doi: 10.1186/1471-2369-14-83

Méndez-Durán, A., Méndez-Bueno, J. F., Tapia-Yáñez, T., Muñoz Montes, A., & Aguilar-Sánchez, L. (2010). Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Revista de Diálisis y Trasplante Renal,31(1), 7-11. doi: 10.1016/S1886-2845(10)70004-7

Morales, T., Alfaro, O., Sánchez, S., Guevara, U., & Vázquez, F. (2007). Ansiedad y depresión por dolor crónico neuropático y nociceptivo. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 46(5), 479-484. Recuperado de http://www.redalyc.org/

Molina, I. A., Acevedo, G. O., Yáñez, S. M., Dávila, M. R. & González, P. A. A. (2013). Comparación de las prevalencias de duelo, depresión y calidad de vida asociados con la enfermedad entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 descontrolados y controlados. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, 18(1), 13-18. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47326333003

Moreno-Núñez, E., Arenas-Jiménez, M., Porta-Bellmar, E., Escalant-Calpena, L., Cantó-García, M., Castell-García, G., … & Cases-Iborra, J. M. (2004). Estudio de la prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos en pacientes en hemodiálisis. Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 7(4), 17-25. doi.org/10.4321/S2254-28842015000200006

Mucsi, I. (2008). Health-related quality of life in chronic kidney disease patients. Primary Psychiatry, 15(1), 46-51. http://primarypsychiatry.com/

Mujais, S.K., Story, K., Brouillette, J., Takano, T., Soroka, S., Franek, C., ... & Finkelstein, F.O. (2009). Health-related quality of life in CKD patients: Correlates and evolution over time. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 4, 1293-1301. doi: 10.2215/CJN.05541008

Nezu, A. M., Nezu, C. M., & Lombardo, E. (2006). Formulación de casos y diseño de tratamientos cognitivo-conductuales: un enfoque basado en problemas. México: Manual Moderno.

Nogueda, M. J., Pérez, T., Barrientos, V., Robles, R., & Sierra, J. (2013). Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS): validación en pacientes mexicanos con infección por VIH. Psicología Iberoamericana, 21(2), 29-37. Recuperado de http://www.redalyc.org/

Paraskevi, T. (2011). The role of sociodemographic factors in health-related quality of life of patients with end-stage renal disease. International Journal of Caring Sciences, 4 (1), 40-50. https://doaj.org/article/0233c0633f3e4c109cea5e957d0a1c7d

Peña-Rodríguez, J. C., & Ramos-Gordillo, J. M. (2015). Principios fisicoquímicos de la diálisis. En: J. C. Peña-Rodríguez & J. M. Ramos-Gordillo (Eds). Diálisis fisicoquímica y fisiología: indicaciones y complicaciones. (pp 49-65). México: Editores de Textos Mexicanos.

Polenick, C. A., & Flora, S. R. (2013). Behavioral activation for depression in older adults: Theoretical and practical considerations. The Behavior Analyst, 36(1), 35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3640887/

Rambod, M., Rafiai F., & Hossaini, F. (2008). Quality of life in chronic renal failure patients. Hayat Jounal, 14 (2), 51-6.

Sáenz-Ortega, A. A. C. (2015). Trastornos emocionales y conductuales en el enfermo renal en diálisis. En: J. C. Peña-Rodríguez & J. M. Ramos-Gordillo (Eds). Diálisis fisicoquímica y fisiología: indicaciones y complicaciones. (pp 361-366). México: Editores de Textos Mexicanos.

Skorecki, K., Green, J., & Breenner, B. (2001). Insuficiencia renal crónica. En E. Braunwald., A, Favci., D, Kasper., S, Hauser., D, Longo., & J, Jameson (Comp.), Harrison. Principios de medicina interna, Vol II (pp 1815-1839). México: McGrawHill.

Soni, R. K., Weisbord, S. D., & Unruh, M. L. (2010). Health-related quality of life outcomes in chronic kidney disease. Current Opinion in Nephrology and Hypertension. 19(2), 153-159. DOI: 10.1097/MNH.0b013e328335f939

Spates, C. R., Pagoto, S. L., & Kalata, A. (2006). A qualitative and quantitative review of behavioral activation treatment of major depressive disorder. The Behavior Analyst Today, 7(4), 508-521. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/557/

Tamayo y Orozco, J. A. (2015). Epidemiología de la enfermedad renal en el siglo XXI. En: J. C. Peña-Rodríguez & J. M. Ramos-Gordillo (Eds). Diálisis fisicoquímica y fisiología: indicaciones y complicaciones. (pp. 3-10). México: Editores de Textos Mexicanos.

Tsai, Y. C., Hung, C. C., Hwang, S. J., Wang, S. L., Hsiao, S. M., Lin, M. Y., … & Chen, H. C. (2010). Quality of life predicts risks of end-stage renal disease and mortality in patients with chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation, 25, 1621-1626. doi: 10.1093/ndt/gfp671

van Weel, C., König-Zahn, C., Touw-Otten, F. W. M. M., van Duijn, N. P., & Meyboom-de Jong, B. (1995). Measuring functional health status with the COOP/WONCA Charts: A manual. Netherland: Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000150/0000103.pdf

Vázquez, F. (2002). La técnica de solución de problemas aplicada a la depresión mayor. Psicothema, 14(1), 516-522. Recuperado de http://www.redalyc.org/

Vázquez-Mata, I., & Reynoso-Erazo, L. (2014). El especialista en medicina conductual y la atención al enfermo renal. En: L. Reynoso & A. L. Becerra (Eds). Teoría y práctica de la medicina conductual. (pp. 193-212). México: Qartuppi. http://www.qartuppi.com/medicinaconductual.pdf

Zigmond, A., & Snaith, R. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psiquiatrica Scandinavica, 67, 361-370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x