Descontrol glucémico en diabetes mellitus tipo 2 aumenta la severidad de la periodontitis

Resumen

Introducción: La periodontitis es una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), ambas enfermedades presentan una relación bidireccional donde el descontrol glucémico es un factor determinante para el desarrollo de la periodontitis. Sin embargo, el grado de severidad del descontrol glucémico y de la periodontitis no han sido evaluados a fondo. Objetivo: Evaluar la relación que existe entre el descontrol glucémico en DMT2 y la severidad de la periodontitis. Material y métodos: Hombres y mujeres con DMT2 con y sin periodontitis crónica generalizada del Hospital «Dr. Donato G Alarcón» fueron incluidos en el estudio. Tras firma de consentimiento informado se realizó una exploración periodontal registrando: enrojecimiento gingival, sangrado, supuración, profundidad de sondeo y nivel de inserción clínica. Asimismo, se obtuvieron muestras de sangre venosa periférica para determinar niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), colesterol, triglicéridos, lipoproteína de alta densidad (HDL), lipoproteína de baja densidad (LDL), creatinina y recuento de granulocitos. Resultados: Se incluyeron 158 casos con DMT2, la población presentó 42 (26%) con salud periodontal, 36 (22%) periodontitis leve, 26 (16%) periodontitis moderada y 54 (34%) con periodontitis severa. Con respecto a la HbA1c, se encontró con buen control 26 (16%), mal control 56 (35%) y con alto riesgo de complicaciones 46 (48%). Se encontró una disminución significativa en el enrojecimiento gingival y un aumento en los niveles de pérdida de inserción clínica en pacientes con alto riesgo de complicaciones. Asimismo, se encontró un aumento significativo de granulocitos en el grupo de casos con alto riesgo de complicaciones. Discusión: El aumento descontrolado y prolongado de los niveles de glucosa en sangre se ha correlacionado con el desarrollo de diversas complicaciones. En el periodonto los eventos generados por este desbalance se han relacionado con el desarrollo de la periodontitis. Sin embargo, no se ha evaluado la relación entre el grado de severidad y el descontrol glucémico. Conclusión: Se encontró una relación positiva entre niveles altos de HbA1c y la severidad de la periodontitis crónica generalizada.