Microosteoperforaciones y uso de máscara facial reversa como tratamiento de Clase III esquelética. Reporte de un caso
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Resumen
Introducción: las maloclusiones repercuten en los aspectos funcionales del complejo maxilo-mandibular. Existen diversos factores para determinar el plan de tratamiento de estas maloclusiones como la edad, la maduración esquelética, hábitos, y la carga genética, entre otros. Objetivo: corregir problemas esqueléticos y dentales clase III por hipoplasia maxilar, mediante el uso de máscara de protracción maxilar reversa y microosteoperforaciones, ya que es un tratamiento eficiente para obtener función y estética. Presentación de caso: se presentó paciente masculino de 12 años con 10 meses de edad, clase III esquelética, braquifacial, mordida cruzada anterior esquelética y dental, tercio facial inferior ligeramente aumentado, clase III molar bilateral y clase III canina bilateral, con vías aéreas estrechas. Sin antecedentes patológicos. El plan de tratamiento ortopédico consiste en aplicación de tornillo Hyrax con bandas en maxilar apoyado en molares y premolares con uso de máscara facial reversa, durante 10 meses; realización de microosteoperforaciones con miniimplantes de 1.5mm x 8mm para estimular el movimiento óseo-dental; tratamiento ortodóncico sin extracciones con sistema de autoligado pasivo con tubos en primeros y segundos molares. Los resultados dentales y faciales obtenidos fueron satisfactorios. Se lograron una adecuada relación maxilomandibular de Clase I molar y canina y adecuadas sobremordidas horizontal y vertical; corrigiendo la hipoplasia maxilar y proporcionando rotación a la mandíbula hacia abajo y hacia atrás. Así mismo se corrigió la mordida cruzada anterior, clase I molar, líneas medias coincidentes. Conclusiones: el tratamiento adecuado de estas maloclusiones puede evitar la realización de extracciones o de cirugía ortognática. Los resultados también están determinados por la cooperación del paciente.
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