Manejo de mordida abierta anterior en paciente biprotusivo con mini-implantes: reporte de caso clínico
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Resumen
Introducción: la mordida abierta anterior esqueletal es una de las maloclusiones más complejas de tratar con ortodoncia convencional. Gracias al uso de mini-implantes se ha logrado obtener resultados muy semejantes a los de un tratamiento ortodóncico-quirúrgico. Objetivo: presentar el caso clínico de una paciente clase II con mordida abierta anterior tratada con ortodoncia y mini-implantes. Presentación del caso: paciente femenina de 32 años de edad, con un diagnóstico cefalométrico de clase II esquelética biprotusiva, hiperdivergente; diagnóstico dental de clase I molar izquierda, clase II canina, mordida abierta anterior de -3 mm, líneas medias no coincidentes; facialmente presentó perfil convexo biprotrusivo e incompetencia labial. Con etiología de hábito lingual y una altura facial inferior aumentada. El tratamiento ordodóncico-quirúrgico, propuesto incialmente, fue rechazado por negación a la cirugía y se optó por un tratamiento compensatorio con mini-implantes en el área infracigomática y en la zona retromolar, se colocaron topes oclusales para un adecuado control vertical. La distalización de la arcada superior se realizó utilizando cadenas elásticas, se logró una anterotación mandibular, una sobremordida vertical de +1 mm y distalización superior de +1 mm. Conclusiones: la utilización de mini-implantes como anclaje esquelético permitió la distalización así como la intrusión controlada de los molares superiores, favoreciendo la rotación mandibular en sentido horario y contribuyendo significativamente al cierre anterior de la mordida.
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